Regjeringen åpner for at gamle på sykehjem skal betale avhengig av hva de forbruker av mat, medisiner og legehjelp. Det kan bety at de som har råd til høy husleie, ender opp med stort enkeltrom og kabel-TV.
Brødskiver og paracet. For pleietrengende gamle som bor hjemme eller i omsorgsbolig, er det allerede slik at de betaler etter hvilke tjenester de mottar. I et høringsnotat fra Sosialdepartementet, "Brukerbetaling for pleie- og omsorgstjenester", åpner Regjeringen for at denne modellen også tas i bruk på sykehjemmene.- Vi står overfor en ny generasjon eldre som vil stille nye krav og ha større forventinger til å få innfridd sine individuelle behov. Jeg tror aksepten for dagens brukerbetalingsordning vil dale, sier statssekretær Jan Otto Risebrobakken i Helsedepartementet. Antagelig vil kommunene, for å unngå byråkrati, sette sammen tilbudspakker til sykehjemspasientene, slik at man slipper å betale for hver enkelt Paracet eller brødskive. Sykehjemspasienter betaler i dag en fast andel av inntekten sin, avhengig av hvor mye de har i trygd og andre inntekter. Kommunen kan trekke opptil 85 prosent av beboerens inntekt. Det er ingen rabatt hvis man klarer seg uten legehjelp eller bor dårlig. - I dag kan kommunen ta store deler av inntekten din, uten at det har sammenheng med hva du får av tjenester. Du betaler like mye enten du bor på et flunkende nytt enkeltrom eller på dobbeltværelse, sier Risebrobakken.
Større forskjeller
En omlegging av brukerbetalingen kan også føre til at kommunene differensierer tilbudet til pasientene i større grad enn i dag. Kilder i Sosialdepartementet sier at omleggingen kan være en motivasjonsfaktor for kommunene til å bygge flere attraktive enerom med bad, hvis de kan kreve høyere husleie for disse rommene.- Legger dere opp til klasseskiller på sykehjemmene?- Hvorfor skal man ikke kunne ta med seg det at man er forskjellige inn på institusjon? Det blir uansett ikke snakk om store forskjeller. Rommene vil være noenlunde like, og det vil omtrent ikke være dobbeltrom igjen på sykehjemmene når den planlagte utbyggingen av eldreomsorgen er gjennomført i løpet av 2005, sier Risebrobakken. Det kan også bli enklere å kreve bedre standard, for pasienter eller pårørende, når husleie er skilt ut som et eget punkt i månedsbudsjettet.
Dyrere for rike
I høringsnotatet åpnes det for at enkelte tjenester som i dag er gratis for alle, skal behovsprøves. De med lavest inntekt skal skjermes, mens de med høyere inntekter kan risikere å måtte betale mer enn i dag. Et eksempel er hjemmesykepleie. Forslaget forutsetter at sykehjemspasientene i sum skal betale like mye som i dag. Det er ikke tatt stilling til når og hvordan forslagene skal legges frem for Stortinget.
