Steinkjer 14.05.07: "Klokken 13 kom en person fra NAV Kontroll Midt-Norge inn på mitt kontor midt i en pasientkonsultasjon. Hun skulle umiddelbart ha fullstendig kopi av 12 pasientjournaler", skriver fastlege, spesialist i allmennmedisin og spesialist i samfunnsmedisin, Sjur Agdestein i Steinkjer i sin klage til NAV, Steinkjer Trygd. Han har klaget på oppførselen til NAV, og setter spørsmålstegn ved NAVs rett til å kreve hele pasientjournaler utlevert uten annen begrunnelse enn henvisning til folketrygdloven.- Etter gjeldende rett er det tvilsomt om NAV har krav på full pasientjournal. Enda mer tvilsomt er det om de kan møte opp på et legekontor og kreve dem utlevert. Dette er område som krever avklaring umiddelbart. I dag er det høyst uklart, sier lege og professor i offentlig rett, Aslak Syse.

Forferdelig

. - Jeg synes dette er forferdelig. Hva med taushetsplikt og spilleregler forøvrig? Det skal være samtykke fra pasienten om utlevering av journaler, sier Agdestein. Noen timer før opptrinnet på legekontoret hadde NAV ringt Agdestein og bedt om journalene. Han svarte nei og ville ha en begrunnelse. Videre viste han til at han ikke hadde tid til dette den aktuelle dagen, på grunn av pasienter. Likevel møtte NAV opp noen timer senere. - Jeg fikk ingen begrunnelse, og følte meg presset til å gi ut journalene. I ettertid har jeg tenkt at jeg ikke skulle ha gjort det, av hensyn til taushetsplikten, sier Agdestein. Han har tatt dette opp med pasientene etterpå, men heller ikke pasientene har fått noe varsel fra NAV.

Truer pasientsikkerheten.

Han reagerer sterkt på at staten uten videre kan få innsyn i alle dine helseopplysninger uten særlig begrunnelse. - Dette kan gå på pasientsikkerheten løs. Folk kan holde tilbake opplysninger som er viktig for pasientbehandlingen, hvis det er slik at staten kan få tilgang til alle opplysninger nærmest uten videre. Det kan være opplysninger som er viktig for behandlingen av dem, sier Agdestein. Historien fra Steinkjer er ikke enestående. Legeforeningen får stadig flere henvendelser fra leger som opplever at NAV forlanger å få hele pasientjournaler. - Det er et økende problem at NAV krever fulle pasientjournaler utlevert, sier president Torunn Janbu i Den norske legeforening.

Svekket tillit.

Hun understreker at NAV har rett til opplysninger, men at det må være legene som vurderer hvilke opplysninger som er nødvendig å utlevere. Janbu påpeker at journalen kan inneholde mange sensitive opplysninger fortalt i fortrolighet, som ikke har relevans for saken NAV eventuelt behandler eller undersøker. Legepresidenten minner om at selv om NAV-ansatte også har taushetsplikt, så betyr ikke det at de fritt kan innhente hvilke opplysninger de vil. - Pasientjournalene skal ikke brukes som en informasjonsbank, understreker Janbu.

Lang strid.

Syse mener det i lang tid har vært en strid mellom NAV, som selv oppfatter at de må ha "full journal" for å kunne ta stilling til om vilkårene for et trygdekrav er til stede eller ikke, og Legeforeningen, som mener at NAV ikke bør motta mer informasjon enn de trenger for å vurdere den konkrete saken. - Du går til en lege for å få behandling og utleverer ofte svært så sensitive opplysninger om hvordan du egentlig har det, og så skal NAV kunne få innsyn i dette i situasjoner hvor disse opplysningene er helt irrelevante i forhold til det NAV skal ta stilling til, sier jusprofessor Aslak Syse.