Les også: Dramatisk da Magnus ble født Et nytt barn ser dagens lys. En situasjon som i de aller fleste tilfeller er forbundet med glede. Men i noen tilfeller blir store forventninger brått snudd til dyp fortvilelse: Noe går galt under fødselen. I fortvilelsen spør foreldrene seg: Hva skjedde? Hva gikk galt?Skader i forbindelse med fødsler handler i stor grad om at barnet får for lite oksygen. Det kan gi varig hjerneskade. I en ny norsk undersøkelse, som offentliggjøres i Tidsskrift for Den norske legeforening i dag, avdekkes det at flere forhold er årsak til at ting går galt i forbindelse med fødsler. Disse kan kategoriseres i fire hovedgrupper:* Svikt i kommunikasjon og samarbeid. * Uklare ansvarsforhold.* Kompetansesvikt.* Svikt i organisering av virksomheten.

Dårlig kommunikasjon.

Svikt i kommunikasjon og samarbeid oppstår på flere nivåer. Mellom lege og jordmor, mellom jordmødre og mellom helsepersonell og pasienten. Flest saker er forårsaket av svikt i kommunikasjonen mellom lege og jordmor. - Vi hadde mistanke om at det skjer noe i kommunikasjonen mellom leger og jordmødre og at det kunne være noe av årsaken til uheldige hendelser og fødselsskader. Men det svikter også mellom annet helsepersonell, sier gynekolog og seniorrådgiver Bente Kristin Johansen ved Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, som har gjort undersøkelsen i samarbeid med Brynhild Braut i Statens helsetilsyn og fylkeslege Petter Schou. De har tatt for seg 47 tilsynssaker i perioden 2003 til 2006. - Hva skyldes kommunikasjonssvikten?- Det er ikke personlighetene, vrang vilje eller profesjonskrig, men et system med en innebygd fare for at dette skjer. Det er blant annet for få møtepunkter mellom leger og jordmødre, sier Johansen. Primært er det jordmødrene som styrer normale fødsler i Norge. Legene skal tilkalles når det er tegn på at ikke alt er som det skal.

Uklart ansvar.

I 11 av tilsynssakene er ansvarsforholdet ikke tydelig definert. Det er først og fremst ansvarsdelingen mellom lege og jordmor som er uklar. Svikt i organisering er en medvirkende faktor i de aller fleste sakene. Ufullstendig opplæring av ansatte, eller sviktende systemer for kontroll av teknisk utstyr er noe av det som trekkes frem i undersøkelsen. - Det er svikt i prosedyrer, og mangel på prosedyrer, sier Johansen, som legger til: - Dersom det er uklart hvem som har ansvaret for fødselen, kan det oppstå farlige situasjoner. Uklare ansvarsforhold er et lederansvar, sier Johansen.

Mangler kompetanse.

Utilstrekkelig faglig kompetanse hos lege eller jordmor er også en medvirkende faktor for uforsvarlig helsehjelp. - Manglende kompetanse er likelig fordelt mellom leger og jordmødre. Det er behov for kompetanseheving, sier Johansen. Hun understreker at i de aller fleste sakene så er det en kombinasjon av flere forhold som forårsaker de uheldige hendelsene som skader barnet for bestandig. - Det er for mange slike hendelser. Det vil alltid være uforutsette hendelser, men antallet må reduseres, med bedre rutiner, bedre samarbeid og økt kompetanse, sier Johansen.