Helsemyndighetene har en klar målsetting om at prisene på medisiner skal ned, til glede for forbrukere og staten selv, som betaler mesteparten gjennom blåreseptordningen.
Ifølge Riksrevisjonen har man nå for første gang fått et reelt innsyn i de integrerte grossist- og apotekkjedenes innkjøpspriser, og dermed grunnlag for å beregne avansen i distribusjonsleddene for legemidler. Grossist- og apotekleddet er i realiteten én aktør i verdikjeden. De tre store grossistene eier over 90 prosent landets apoteker.
– Avansen er veldig høy. Grossistenes fremforhandlede rabatter fra produsentene kommer ikke pasientene til gode. Vi mener Helse- og omsorgsdepartementet må følge med på dette, sier ekspedisjonssjef Therese Johnsen i Riksrevisjonen.
Grossist- og apotekleddet sitter igjen med en avanse på såkalte kopipreparater som andre bransjer bare kan drømme om. Avansen er langt høyere på kopipreparater enn på originallegemidler, men interessant nok er legemidler i snitt ikke dyrere i Norge enn i sammenlignbare land. Tallene peker mot at avansen i ett eller flere ledd er enda høyere i utlandet.
Når patentet på et legemiddel går ut, kan hvem som helst kan fremstille medisinen som kopilegemiddel, ofte svært billig. Når kopiene introduseres på det norske markedet, skal prisen på legemidlet falle kraftig. Men det er nesten ikke konkurranse i dette markedet, og det har vært nødvendig med ulike reguleringstiltak fra myndighetene for å få ned prisene. Slike tiltak har kuttet priser til dels kraftig de senere årene. Riksrevisjonen mener likevel det må være mer å hente når avansen er så høy.
Riksrevisjonen slår fast:
* Apotekbransjen (grossist og apotek) har i gjennomsnitt en avanse ved salg av kopilegemidler i trinnprissystemet (se fakta) på 564 prosent i 2006 og på 411 prosent i 2007.
* Saksbehandlingen i Statens legemiddelverk for godkjenning av kopilegemidler i Norge er altfor lang.
* Det er bare 24 prosent kopipreparater i Norge, mens andelen er 44 prosent i Danmark.
Direktør Kai Finnsnes i Apotekforeningen, som organiserer grossist- og apotekbransjen, han følgende kommentar til avansen:
–Apotekene lever ikke av prosenter, men av kroner. I kroner går avansen ned.
–En avanse på 4-500 prosent er ikke urimelig?
–Du må se på kroneavansen.
–Apotek/grossistavansen er ikke urimelig høy i dag?
–Vi kan ikke diskutere dette ut fra prosenter. Vi kjenner ikke grossistavansen.
–Kan prisene på kopilegemidler settes ytterligere ned fra dagens nivå?
–Jeg er veldig i tvil om rom for videre kutt. Legemiddelkopileverandørene teller nå på knappene om det norske markedet.
Interessante tall.
Avdelingsdirektør Elisabeth Bryn i Statens legemiddelverk mener avansetallene i Riksrevisjonens undersøkelse er svært interessante.
–De viser hvor stor innkjøpsmakt grossist- og apotekkjedene har overfor leverandørene. Men det er vanskelig å si hva som er for høy avanse. For å få lave priser på legemidler, er det viktig å få kopipreparater på markedet. Apotekene har en stor jobb med å få pasientene til å velge rimeligere legemidler.
Sen saksbehandling kommenterer hun slik:
–Vi har fått mange flere søknader uten tilsvarende ressurser. Nå har vi fått betydelige ressurser for å få behandlet flere søknader.
Kommentarer