–Jeg vil ha en felles struktur på offentlig godkjenning av spesialister i helsesektoren. Den tiden da fagforeninger godkjenner hver enkelt spesialist, er forbi, sier helseminister Bjarne Haakon Hanssen.

I går ettermiddag informerte han Legeforeningen, Tannlegeforeningen og Optikerforbundet om at de ikke lenger selv får godkjenne sine spesialister, slik de gjør i dag. Ansvaret vil helseministeren legge til Helsedirektoratet. Det er for Legeforeningen at konsekvensene er størst.

Setter foten ned.

Legeforeningen har til nå hatt et betydelig grep om hvordan videre- og etterutdannelsen av leger skal være, og hvilke krav som skal stilles før en lege blir godkjent som for eksempel kirurg, gynekolog, nevrolog eller hjertespesialist. Foreningen avgjør om den enkelte lege tilfredsstiller kravene.

Nå setter helseminister Bjarne Håkon Hanssen foten ned for legenes sterke makt over spesialistutdanningen.

–Jeg mener det er viktig også for pasientene at det settes et offentlig stempel på helsearbeidere, sier Hanssen.

Lovendring.

I Helsepersonelloven gis det adgang til at det offentlige kan delegere ansvaret for spesialistutdanning av helsepersonell. Dette har vært gjort i en årrekke. Strengt tatt kunne helseministeren bare sluttet å delegere, men fordi han regner med at forslaget vil møte sterk motstand fra den hvite horde, ønsker han å fjerne muligheten for delegering.

Derfor sendes nå forslaget på høring før det skal behandles i Stortinget, og en eventuell lovendring kan gjennomføres.

Ønsker samarbeid.

I høringsnotatet anslås det at Legeforeningen gjennom årlige takstforhandlinger får overført mellom 15 og 20 millioner til foreningens utdanningsfond, som brukes til administrative oppgaver i forbindelse med spesialistutdanningen.

Dette omfatter også arbeid med selve utdanningsprogrammet.

–Er dette en kritikk av Legeforeningen, og ikke minst av ordningen om at de får milliontilskudd til utdanningsfond, hvor pengene blant annet går til spesialistutdanningen?

–Legeforeningen har gjort en god jobb og jeg har ingen grunn til å tro at pengene ikke er brukt fornuftig. Jeg vil samarbeide tett med Legeforeningen om spesialistutdanning også fremover. Det jeg gjør nå, er å plassere ansvaret der det hører hjemme, og slik det fungerer i andre land, sier helseministeren.

–Betyr dette at Legeforeningen mister millionbeløp i årlige tilskudd fra staten?

–Det at de mister godkjenningskompetansen, betyr ikke at vi ikke har bruk for deres faglige kompetanse. Dette er ting vi skal snakke videre om, sier Hanssen.

Han legger til at endringer i demografi, sykdomsbilde, arbeidsfordeling mellom sykehus og nye arbeidsformer gjør det nødvendig at departementet tar et sterkere grep om dette nå.

Vil protestere.

–Vi er svært overrasket over å bli presentert for dette over bordet, særlig av en helseminister som legger så stor vekt på samhandling, sier president Torunn Janbu i Legeforeningen.

Hun er klokkeklar på at dette ikke godtas av Legeforeningen, som vil komme med store motforestillinger.

–Legeforeningen har holdt på med spesialistutdanningen siden 1918 og hatt god dialog med myndighetene. Vi har fått gode tilbakemeldinger på det arbeidet vi gjør.

Janbu viser til at Legeforeningen nylig har lagt frem en rapport om spesialistutdanningen, og at det jobbes aktivt med å utvikle en spesialistutdanning med god kvalitet, som står seg internasjonalt, og som til enhver tid er tilpasset de faglige og politiske prioriteringene i helsesektoren.

–Nå har det vært jobbet med å utvikle akuttutdanning i generell kirurgi, med sykehjemsmedisin og ny spesialitet i rusmedisin, fordi dette er viktige områder nå, sier en engasjert legepresident.

–Vi har sett frem til og forberedt oss godt til å videreutvikle spesialistutdanningen, og så kommer dette. Jeg lurer på om helseministeren har tenkt over konsekvensene, sier Torunn Janbu.