– Hvem kan jeg stole på nå? Med fortvilet blikk ser den unge mannen på søsteren sin.

Slik slutter den lille filmen på ni minutter. En av tre filmer, utarbeidet av professor i medisinsk etikk, Reidun Førde og lege og filosof Reidar Pedersen, samt en rekke fagkonsulenter for Legeforeningen. Den unge mannen har vrangforestillinger. Han tror alle er ute etter ham. På badet mener han noen har plantet dødelig gift i veggen.

Søsteren er sykepleier og hans eneste pårørende. Hun ser broren lider og har det vondt, men føler seg maktesløs. I samråd med brorens psykiater forsøker hun å lure medisiner i maten, men broren oppdager at hun forsøker å tvinge i ham pillene han ikke vil ha.

Daglige dilemmaer.

Filmen er en sterk og god illustrasjon på ett av mange vanskelige valg helsepersonell og også pårørende til psykisk syke står overfor daglig.

Lovverket er klart: Det er ikke lov å tvangsmedisinere pasienter annet enn etter helt spesielle retningslinjer og vedtak. Men hva skal søsteren og psykiateren gjøre? De vet begge at pillene gjør livet noe lettere og vrangforestillingene noe mindre.

Likevel er det ikke alltid at målet helliger middelet.

Prisen kan være det vi ser på slutten av filmen. Den syke broren mister tillitten til den eneste personen han virkelig stoler på: Søsteren.

Teksten fortsetter under videoen.

Video 1

VIDEO: Legeforeningen (regi. Peter P. Kuzinski)

Gjennom historier, hentet fra virkeligheten i Helse-Norge, men spilt av profesjonelle skuespillere, tar Legeforeningens unike nettbaserte etikkprogram sikte på å få helsepersonell og studenter til å øke sine kunnskaper og ikke minst refleksjoner rundt medisinsk etikk.

Tre temaer – tre helt autentiske historier – er filmet. En handler om bruk av tvang mot psykisk syke. Film nummer to tar for seg etiske dilemaer knyttet til livets sluttfase.

Er det riktig?

Vi er med på utdrikningslag. Unge kvinner med livet foran seg fester og har det moro. Den blivende bruden faller i løpet av kvelden i vannet. Det blir ingen bryllupsfest, men syv år på sykehjem uten at noen får kontakt med henne.

Etterhvert som tiden går, kommer morens tvil til overflaten. Er det riktig å la datteren ligge slik? Med slange ned i magesekken får hun mat som opprettholder liv.

Moren tar situasjonen opp med legen. Kanskje er tiden moden for å la naturen selv få avgjøre om det er liv laga eller ikke. Legen viser til livssyn, respekt for livet og moral. Han vil ikke ha noen dialog om dette.

Teksten fortsetter under videoen.

Video 2

VIDEO: Legeforeningen (regi. Peter P. Kuzinski)

Liv og død.

På en forbilledlig måte blir vi som seere vist hvor vanskelig det er å ta avgjørelser om liv eller død. Vi sitter tilbake med en ubehagelig følelse av at her er det legens helt private tro som avgjør. Slik kan det ikke være. Vanskelige avgjørelser skal ikke tas av en lege, men av flere. Og i samråd med de pårørende.

Vil ødelegge pasientens liv

Den tredje filmen viser oss hvordan en ung fastlege som nylig har overtatt praksisen etter en eldre kollega oppdager at en kvinnelig pasient har levd med feil diagnose i 30 år. Diagnosen har ført henne ut i uførhet og et liv som kronisk syk. Lidelsen er blitt helt sentral i hennes livsinnhold.

Den unge legen vil fortelle kvinnen om feilen. Den eldre legen mener det vil ødelegge pasientens liv.

Sett utenfra er det åpenbart at den unge legen har rett. Men er det så sikkert?

Problemer hver dag

Hver dag møter leger og annet helsepersonell etiske problemstillinger. Spørsmålet er om de er godt nok rustet til å ta viktige avgjørelser som får store konsekvenser for andre menneskers liv. Riktignok har helsepersonell et lovverk de må følge. Men lovverket gir rom for tolkning.

Mange helseinstitusjoner har utarbeidet etiske retningslinjer for en rekke problemstillinger, og mange sykehus har etiske råd. Dessverre må det fastslås at slett ikke alle leger kjenner detaljene i lovverket, og mange kjenner ikke sykehusenes egne etiske retningslinjer.

Et verdifullt bidrag

Men aller viktigst er det at etiske spørsmål ikke oppstår som teoretiske øvelser, men i daglige møter mellom lege og pasient. Det er ofte her avgjørelser må tas. Viktige avgjørelser som må være innenfor et etisk lovverk, men som likevel ikke kan standardiseres. Da blir refleksjon, diskusjon med kolleger og gode rutiner avgjørende.

Derfor er etikkprogrammet Legeforeningen nå legger ut på sin nettside til fri benyttelse for helsepersonell, undervisningssteder og folk flest, et verdifullt bidrag til beste for pasienter, pårørende og den enkelte lege.

Følg Anne Hafstad på twitter: twitter.com/AnneHafstad

VIDEO: Legeforeningen (regi. Peter P. Kuzinski)