Eirik født på grønn sone

Ett døgn etter at Eirik på 3470 gram kom til verden, sitter mamma Torunn Moen Hegdahl på barselavdelingen ved Sykehuset Asker og Bærum og ser strålende og uforskammet opplagt ut.- På to trykk var han ute. Dette gikk over all forventning, sier hun fornøyd. Ved første fødsel brukte hun epiduralbedøvelse, og syntes det var helt greit. Men som annengangs fødende hadde hun håpet å slippe, og det gjorde hun.

- Enklere.

- Jeg brukte litt lystgass, og det gikk fint. Fødselen ble enklere og mer bevegelig - jeg trengte ikke å ligge med ledninger koblet til overvåkingsapparatet, sier hun, mens lillegutt vræler det beste han kan. På Sykehuset Asker og Bærum går gravide kvinner på rød og grønn sone: Grønn for normale og ukompliserte svangerskap og fødsler. Rød for de som trenger spesiell oppfølging og overvåking. Målet er at kvinner som ikke har øket risiko for komplikasjoner, skal føde mest mulig naturlig, slik som Torunn Moen Hegdahl. Tidligere trodde man at fødselskomplikasjoner var umulig å forutsi, men ny viten tilsier noe annet

Uten teknologi.

- Ved sykehusene har vi hatt en tendens til å skjære alle fødende over én kam, uansett om de har behov for ekstra overvåking eller ikke, sier seksjonsoverlege Karen Sofie Koss. - Å koble fødende til en CTG-maskin som registrerer fosterlyden har vært rutine. Mye tyder på at det ikke er bare bra for mor og barn. Informasjonen fra det tekniske utstyret kan feiltolkes, og forskning viser at dette kan føre til operative inngrep som egentlig er unødvendige og gjøres "for sikkerhets skyld".Derfor har jordmødrene som styrer de "grønne" fødslene gått tilbake til det gode, gamle jordmor-stetoskopet, og latt CTG-maskinen være i fred.

Ikke sparetiltak.

Poenget med å føde på grønn sone er ikke å spare ressurser og overlate de fødende mer til seg selv - tvert imot: Kvinnene får en tett oppfølging av jordmor, som må lytte aktivt med stetoskop, være mye til stede og følge nøye med underveis.Jordmor og prosjektleder Ellen Nesje forsikrer at inndelingen i "grønne" og "røde" grupper ikke skal føre til at de fødende føler seg overkjørt, eller at de ikke skal få tilgang til spesielle tilbud underveis i fødselen.- Alle får epidural hvis de ønsker det. Men på miljøfødestuene, der de "grønne" fødende helst plasseres, er det tilbud om alternative smertelindringsmetoder som akupunktur, massasje, varmebehandling og badekar. Dette får de gravide også informasjon om når de møter på sykehuset til journalskriving fire uker før fødselen. - Kan ikke klassifiseringen av gravide i "grønn" gruppe føre til at risikomomenter oversees?- Det hviler et stort faglig ansvar på dem som vurderer de gravide, både underveis i svangerskapet og på sykehuset. Men erfaringen fra fødestuer rundt om i landet viser at det er trygt å føde uten tilgang til høyteknologi, så lenge de fødende er nøye utvalgt på forhånd.

Rød er lik risiko.

Alle gravide som sogner til Sykehuset Asker og Bærum får utdelt et seleksjonsskjema som skal følge dem gjennom svangerskapskontrollene, via rutineultralyd og til de kommer for å føde. Lege eller jordmor noterer eventuelle risikomomenter underveis. Listen er lang over grunner til at kvinner skal plasseres på "rød" risikoenhet når de blir innlagt. Det gjelder for eksempel de som har spesielle kroniske sykdommer, har hatt komplikasjoner i svangerskapet eller ved fødsel tidligere og de som har gått lenge over tiden eller er eldre førstegangsfødende.Nasjonalt råd for fødselsomsorg ble opprettet av Stortinget i 2002 for å bistå med å utvikle og evaluere en differensiert fødselsomsorg mer tilpasset de fødendes behov.
Leder i rådet, Pål Øian, forteller at Sykehuset Asker og Bærum er ett av sykehusene som har kommet lengst i prosessen. Sykehusene følger ulike modeller og tilnærminger. Prosjekter er i gang ved sykehusene i Drammen, Haugesund, Stavanger, Trondheim, Fredrikstad, Bergen og Tromsø.
- Ved landets fødestuer,der gravide utvelges etter risikovurdering, er resultatene svært gode. Bare én prosent av de fødende blir forløst med vakuum, og bare fem prosent overflyttes under fødselen. Det er noe av det samme vi ønsker å gjennomføre på de større sykehusavdelingene, sier Øian.