Vaksinen skal være god nok, men for gravide som ikke har kronisk sykdom eller er spesielt smitteutsatt, kan det være bedre å vente på en vaksine uten tilsetningsstoff, mener tyske helsemyndigheter.
I går skrev Aftenposten.no at Tysklands helsemyndigheter gir sine gravide forskjellige vaksineråd enn det norske helsemyndigheter gjør. I dag utdyper pressetalskvinne Susanne Glasmacher ved Robert Koch-instituttet i Berlin sine råd til gravide overfor Aftenposten.no.
- Det offisielle råd til gravide i Tyskland går ut på at de bør rådføre seg med lege og vurdere om de bør la seg vaksinere. Gravide som lider av en kronisk sykdom, eller er i et miljø eller kommer i situasjoner hvor det er større fare for å bli utsatt for smitte, bør vaksinere seg, sier Susanne Glasmacher ved Robert Koch-instituttet.
Insituttet samler all kunnskap om svineinfluensaen, hvordan den kan bekjempes og forhindres, og gir råd til den tyske regjeringen og offentligheten i Tyskland. Jevnlig står talsmenn for instituttet frem i aviser og på TV og gir råd – spesielt hyppig i sommer og høst da mange tyskere på ferie i Spania og særlig på den populære ferieøya Mallorca pådro seg smitte.
Direktør Hanne Nøkleby ved Folkehelseinstituttet møtte leserne til nettprat fredag. Les hva hun svarte om vaksinen.
Vaksine uten tilsetningsstoff
Diskusjonen i Tyskland dreier seg om hvorvidt gravide bør vaksineres med Pandermix-vaksine som inneholder tilsetningsstoffet skvalen, som skal forsterke virkningen, samt konserveringsmiddelet Timersal som inneholder kvikksølv. Paul-Ehrlich-Instituttet som har ansvar for vaksinene i Tyskland, fastslår i sin informasjon til leger og apotekere at det ikke er konstatert noen skadevirkninger av disse tilsetningsstoffene.
- Vaksinen ansees som sikker også for gravide, mens en vaksine uten tilsetningsstoff som produseres nå kan være bedre. Spørsmålet er derfor hvor stor fare det er for smitte, og om man bør vente. De som er gravide må vurdere dette sammen med legen, sier Glasmacher til Aftenposten.no.
Vaksine uten tilsetningsstoff ventes å være klar i Tyskland i slutten av november. Tyske helsemyndigheter har godkjent tre ulike vaksiner, som alle skal være like gode.
- Ingen er bedre eller dårligere enn de andre, og gir den samme beskyttelse. For gravide anbefaler ekspertene en vaksine uten det middel som skal forsterke virkningen, sa det tyske Helsedepartementets statssekretær Klaus Theo Schröder på en pressekonferanse onsdag denne uken.
Anbefaler gravide vaksine
Norske helsemyndigheter opprettholder sin anbefaling til gravide om å ta imot tilbudet om vaksine. Det er dessuten ikke håp om å få en vaksine til Norge som ikke inneholder tilsetningsstoffene med det første.
- Markedet for vaksine er støvsugd på verdensmarkedet. Når en vaksine uten tilsetningsstoffer er tilgjengelig i Norge, vil det være for sent i forhold til den økningen av svineinfluensa som vi nå ser vil komme, sier overlege Bjørn Iversen ved Folkehelseinstituttet til Aftenposten.no.
Folkehelsa har i det siste fått statusrapporter fra New Zealand og Australia, hvor ni prosent av de smittede på intensivavdelingene er gravide. –Gravide har 4-8 ganger så høy risiko for innleggelse som andre. Derfor har vi gått til det uvanlige skrittet å anbefale gravide å vaksinere seg. De tilsetningsstoffene det er snakk om har vært brukt i mange andre vaksiner, uten at man har registrert noen skadevirkninger, sier overlege Iversen.
På grunn av at vaksine uten tilsetningsstoffer først kan være tilgjengelig i Norge en gang på nyåret, mener Folkehelsa derfor at gravide i praksis har to valg: å få beskyttelse gjennom den Pandemrix-vaksinen som finnes nå, eller at de ikke får noen beskyttelse i det hele tatt.
Har liten tid
Helsedepartementet i Tyskland har opprettet en egen internettside, hvor all aktuell informasjon om svineinfluensaen legges ut. Ansvaret for å vaksinere innbyggerne ligger på hver av de 16 delstatene, som legger ut detaljert informasjon på internett. Hver av delstatene har også opprettet en såkalt ”hotline” hvor folk kan ringe for å få nærmere informasjon.
Noen eksperter har i Tyskland advart mot at vaksinen ikke har vært testet ut grundig nok. Samtidig advarer ekspertene mot å skape noe hysteri rundt svineinfluensaen og den planlagte vaksinasjonskampanjen av 25 millioner tyskere.
– Hvis vi nå skal gjøre ytterligere studier, risikerer vi at mange gravide i mellomtiden dør av svineinfluensa, sier pressetalsmann Susanne Stöcker ved Paul-Ehrlich-Institut til TV-stasjonen ARD.
På grunn av nedsatt immunforsvar har gravide førsteprioritet i Tyskland, men vaksinasjon vil ikke bli foretatt tidlig i svangerskapet.
Det tyske forsvaret har valgt en vaksine uten stoffet skvalen, men begrunner det med at denne vaksinen passer bedre i forhold til en lang rekke andre vaksiner som tyske soldater får før de sendes på internasjonale oppdrag i Afghanistan, på Balkan, i Middelhavet eller i Afrika.
Tyske myndigheter har valgt å kun anbefale kronisk syke gravide å ta denne vaksinen, mens andre gravide oppfordres til å tenke seg nøye om før de tar den.
